甲方：左权职业技术中学校(以下简称甲方)
乙方：学生身份证号：__________________________(以下简称乙方)家长(以下简称乙方)
根据教学计划安排，在县林业局的指导下，高二核桃班学生在本学期进行实习，为了加强实习期间安全责任，有效做好安全工作。实习期间双方签约如下;
一、甲方责任
1、甲方在组织实习前，要对乙方进行交通安全、生产安全等教育，向学生宣讲实习过程中各项安全规定。
2、甲方要在实习期间选派教师了解学生实习情况，与实习单位进行协调沟通，同时进一步对学生进行安全教育、管理。
3、学校给学生统一上实习意外责任险，已备不时之需。
二、乙方责任
1、乙方要按照甲方教学计划和实习单位的要求从事实习，实习期间必须服从指导教师(校内、校外)的工作安排和指导，努力提高职业素质和工作能力。实习期间必须严格遵守甲方和实习单位的各种规章制度、安全操作规程，积极接受安全教育和管理，加强工作、生活过程的安全意识和纪律，努力维护甲乙双方的声誉。
2、乙方在工作之余外出必须征得实习单位指导教师的同意，并三人以上结伴而行，严格遵守交通规则，确保自身安全，以防意外事故发生。
三、违约责任
1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，学校将协助乙方共同向有关方面追究责任，同时积极配合落实保险赔付等工作。
2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
实习期为__年月_日至_年__月_日，实习期满甲方根据实习学生的个人表现给出实习评定。以上未尽事宜，视情节双方协商处理。本协议一式两份，学校和学生各留一份，双方签字后生效。需学生家长签字，此协议方有效。
左权职业技术中学校(盖章)
实习负责人签字：
学生签字：
家长签字：
20xx年5月18日